Содержание

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

…и как проводится лечение грыжи позвоночника поясничного отдела, об этом и многом другом мы поговорим в этой статье.

Пять массивных позвонков составляют поясничный отдел. Между ними заключены фиброзно — хрящевые образования — межпозвоночные диски. Первый поясничный позвонок обозначается как L1, второй- L2, остальные, соответственно L3, L4 и L5.

  • Межпозвонковые диски — это образования, которые состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро.
  • Фиброзные кольца состоят из волокнистой соединительной ткани, типа сухожилия.
  • Пульпозное ядро — это состоящая на 80% из воды и коллагеновых волокон гелееобразная хрящевая ткань.

Главная функция диска любого из отделов позвоночного столба — амортизирующая. Благодаря дискам минимизируется нагрузка на позвоночник при её получении в различных ситуациях ( наклоны, повороты, сдавление ). С возрастом амортизирующая функция понижается.

Макет грыжи поясничного отдела позвоночника

Началу формирования грыжи межпозвонкового диска способствует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов между двумя соседними позвонками. Самая распространённая локализация- между L4 и L5 и пояснично-крестцовая L5- S1.

Этиология грыжи позвоночника поясничного отдела может включать травматическую, воспалительную и неопластическую причины, но чаще всего к патологии приводит отеохондроз.

Процесс дегенерации межпозвонкового диска начинается с нарушения клеточного метаболизма в одной из частей позвонка. Из-за этого нарушается питание диска, в нём происходит потеря влаги и истончение, а на фиброзном кольце появляются трещины и разрывы тканей.

Этапы развития межпозвонковой грыжи:

  1. — пролабирование,
  2. — протрузия,
  3. — экструзия (пролапс),
  4. — секвестрация.

Пульпозное ядро проникает в образовавшиеся нарушения кольца и выпячивает его за анатомические пределы. Возникает пролабирование — смещение диска относительно его обычного местоположения.


Следующим этапом развития патологического процесса будет протрузия — выпячивание диска и смещение ядра более чем на 4мм без разрыва фиброзного кольца.


Позже наступает пролапс (экструзия) — фиброзное кольцо разрывается и студенистое тело пульпозного ядра выходит в позвоночный канал.


На заключительном этапе секвестрации, ткани межпозвонкового диска разорваны, жидкость пульпозного ядра вытекает в позвоночный канал , сдавливает нервные окончания. Возникают острые боли, невралгические реакции, дисфункции внутренних органов. Диагноз будет звучать как «Грыжа позвоночника поясничного отдела».


Виды и стадии межпозвоночной грыжи

Патогенез классифицируют исключительно по его локализации. Также в процессе определения врачи выясняют характер и насколько сильно он выпячивается. Все это формируется в ходе диагностики. Уровень может быть, как один, так и сразу несколько.

Обозначаются следующим образом:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Почти 90 процентов пациентов страдают проблемами именно в двух последних пунктах. Эти уровни наиболее подвержены образованию по причине повышенного движения. Плюс, именно там образуется некий фундамент для всего позвоночника.

Особенно прием вертикальной нагрузки. Грыжа пояснично-крестцового отдела выступает в виде некоторой деформации. Она находится в конкретном месте и определяется относительного всех зон позвоночника.

Образования могут быть следующими:

  1. Задние. Их направление указывает на спинномозговой канал. При малейшем запустении пациенты испытывают неврологическую боль. В последствии на спиной мозг окажется компрессия.
  2. Передние. Самые благоприятный вариант. Направление выпячивания от позвоночных дисков. Встречаются крайне редко.
  3. Боковые. Направление выпячивания либо вправо, либо влево от позвоночника. При появлении начинают ущемлять отдельные корешки. Спиной мозг испытывает дискомфорт и болевые ощущения.
  4. Грыжа Шморля. Новообразование вдавливает хрящевую ткань в губчатые структуры. Если серьезно запустить, то пациент получит разрушение костного тела и перелом.
    Классификация также осуществляется по степени тяжести. За основу берется все формирование грыжи.

По сути это следующие три стадии:

Протрузия

Начало развития врачами называется пролапс или протрузия. Позвоночный диск смещается до 4 мм. Также происходит истончение фиброзного кольца, каждый слой которого обладает трещинами. Тыльная часть полностью в порядке. Ядро смещается к периферии, но не выходит за собственные пределы. При протрузии используйте аппликатор Кузнецова.

Экструзия

Завершение формирования обозначается в медицине, как экструзия. Ее размеры около 5 мм. Поэтому фиброзный обод полностью разрывается. Сквозной дефект позволяет ядру прорваться и свисать в виде капли между позвонками. Оно удерживается за счет продольных связок.

Иногда размеры достигают 15 мм. Тяжелая стадия заболевания образует грыжу в 9 мм. Пациенту сложно передвигаться, он испытывает дискомфорт даже в лежачем положении. Допускается 2 стадии.

Секвестрация

Критическую степень врачи окрестили секвестрацией. По сути, это финальная стадия(или 4-я стадия). Провисшее ядро серьезно фрагментируется. Хрящ попадает полностью в позвоночный канал, ведь он оторвался от диска и ядра. Допускается даже смена положения в результате миграции по всей позвоночной системе.

Причем наступает этот этап после любого из выше представленных. То есть, начиная с 4 мм, при определенных физических данных, у пациентов наступает секвестрация. Наибольший риск наступает с размеров в 8 мм.

Кстати, последняя степень еще и вызывает паралич, который сопровождается аутоиммунными реакциями. Инвалидность обеспечена уже в 90% случаев. Поэтому нужно сразу обращаться к врачам для выяснения общего положения дел.

Нанесение урона организму происходит в любом случае. Находясь в пояснично-крестцовых сегментах, она на любой стадии мешает работе опорно-двигательного комплекса. Не говоря уже о внутренних органах и кровеносной системе. Раздражению подвергаются нервные окончания и сосуды, проходящие через участок грыжи пояснично-крестцового отдела.

Деформированный позвоночный диск оказывает давление даже на самой начальной стадии от 1 мм. Поэтому это опасно и требует предельного внимания с первых обнаруженных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения грыжи

Поясница – наиболее уязвимый отдел человеческого позвоночника. Основной объём вращений, наклонов, сгибаний и вертикальной нагрузки приходится на 4-ый и 5-ый позвонки и крестец. Чаще всего именно это предопределяет риск возникновения грыж пояснично-крестцового отдела. Появление недуга также может быть связано и с малоподвижным образом жизни.

Существуют ещё несколько факторов, способных стать причиной выпячивания межпозвоночного диска:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела в запущенной форме может легко спровоцировать появление грыжи. Без должного лечения хрящевая ткань быстро истончается, что ведёт к уменьшению межпозвонковой щели. Фиброзное кольцо разрушается и разрывается, а ядро диска выпячивается.
  • Причиной развития патологии становятся статические перегрузки. Работа, требующая одинакового – сидячего или стоячего – положения тела долгое время, в большинстве случаев приводит к грыже. Профессии, связанные с регулярным поднятием тяжестей, также способны вызвать появление межпозвонкового недуга. Выпячивание диска могут спровоцировать постоянные динамические нагрузки, спортивные перегрузки и даже сон в одной и той же неудобной позе.
  • Частая причина появления заболевания – травмы позвоночного столба. К ним относятся подвывихи позвонков, ушибы и переломы позвоночника.
  • Увеличение нагрузки на позвонки и, как следствие, выпячивание диска, способна вызвать дисплазия тазобедренного сустава.
  • Нарушение осанки, в частности, сколиоз, тоже является пусковым механизмом для появления поясничной грыжи. При данной патологии диски быстро изнашиваются, что ведёт к возникновению дегенеративных изменений.
  • Фактором, провоцирующим появление грыжи, может стать нарушение питания хрящевой и мышечной ткани. Несбалансированные диеты, отказ от определённых групп продуктов часто приводят к дистрофии, которая истончает ткань дисков и делает её неустойчивой даже для минимальных нагрузок.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Если рассматривать начальные этапы развития заболевания, то преходящие болезненные ощущения возникают при раздражении болевых рецепторов, находящихся на границе фиброзного кольца.

При возбуждении этого рода рецепторов афферентная импульсация передаётся по восходящим нервным путям в головной мозг, в высший нервный центр боли, где происходит анализ раздражителя и формируется ответная рефлекторная реакция, проходящая по эфферентным нисходящим путям в мышцы поясничной области.

В результате этого возникает субъективное чувство напряжения в области поясницы, которое доставляет пациенту дискомфорт; больной как бы щадит болезненный участок.

По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается развитие корешкового синдрома:

Выпячивающаяся грыжа начинает механически сдавливать близлежащие нервное волокно и соответствующий ему нервный узел. Состояние ухудшается, когда присоединяется воспалительный процесс с характерными ему отёчностью, экссудацией и ещё большим раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма нейромедиаторов. Возникает радикулопатия с уже объективно видимыми признаками боли.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника приобретают постоянный характер, причиняют видимый дискомфорт. Параллельно ухудшается настроение: пациент становится вспыльчивый, раздражительный; из-за болей он не может нормально спать, принять комфортное ему положение.

В поздних, запущенных случаях боль приобретает характер жгучей, почти невыносимой, постоянной; иррадиирует в нижележащие отделы, купируется только сильными анальгетиками.

  Мигрень симптомы у женщин

К основным патогномоничным симптомам радикулопатии поясничного отдела относятся:

  • Болевой синдром в области поясницы в совокупности с болью в ноге, соответствующей стороне поражения; может ощущаться просто боль в ноге, что затрудняет диагностику;
  • Боль в ягодице и соответствующей ей ноге (двусторонний болевой синдром встречается редко);
  • Боль, появляющаяся в области поясницы, которая затем по нервным волокнам крестцового сплетения распространяется ниже и захватывает области ягодицы, бедра, голени и даже стопы;
  • Неприятные ощущения в виде парестезий в области нижней конечности, особенно часто проявляющиеся при долгом нахождении пациента в вертикальном положении и продолжительной ходьбе;
  • Нарушение движения поясничного отдела; из-за боли уменьшается амплитуда и появляется ригидность мышц как при активных, так и пассивных движениях поясничных мышц;
  • «Синдром свисающей стопы»: пациент при просьбе поднять стопу и пошевелить пальцами ног не в состоянии совершить это действие;
  • Из-за субъективных ощущений в виде блока и болей в спине больной начинает сутулиться, наклоняться вбок, в результате чего нарушается осанка;
  • Страдает ходьба, появляется хромота, особенно после длительных нагрузок или долгого нахождения в неподвижном положении;
  • Вегетативная дисфункция: побледнение кожных покровов в области проекции поражённых участков тела; могут возникать красные преходящие пятна;
  • На поздних стадиях возможны расстройства мочеиспускания, недержание кала, нарушение всех видов чувствительности ноги, вплоть до развития пареза или паралича.

 

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника

Диагностика грыжи поясничного отдела

Заболеваниями позвоночника страдают около восьмидесяти процентов населения, поэтому ученые врачи рекомендуют всем проходить обследования, чтобы выявить проблему без осложнений в дальнейшем. Для того чтобы выяснить и поставить точный диагноз необходимо провести осмотр пациента при помощи специальных инструментов и неврологического исследования.

Наиболее часто тестирования подобного характера проводятся нейрохирургами, невропатологами, либо ортопедами. На начальной стадии специалист в области исследования может только лишь заподозрить у пациента наличие грыжи люмбальной локализации, проведя некоторое тестирование и опираясь на оценку его мышечной силы и сухожильных рефлексов.

При необходимости в построении точного диагноза, пациента перенаправляют на следующие обследования:

  • МРТ,
  • МСКТ,
  • либо рентгенографию,

которая помогает выявлять патологии структурных изменений в тканях костей и структуре межпозвоночных дисков. Рентгенография применяется исключительно на раннем начальном этапе, так как в принципе не может сделать визуализацию межпозвоночного диска, нервно-сосудистых образований, спинного мозга, которые относятся к мягким тканям.

Рентген помогает понять существуют ли у пациента позиционные и структурные отклонения позвонков и насколько необходимо пройти дальнейшее обследование с помощью наиболее информативных методов визуализации.

Наибольшую важности в клинической сфере представляет магниторезонансная томография.

МРТ в основном имеет специализацию на:

  1. определении состояния межпозвоночных дисков;
  2. локализацию травмы, ее характер, размер выбухания;
  3. степень дислокации студенистого ядра;
  4. наличие давления на спинной мозг и образование компрессии нервных ганглиев;
  5. длину и ширину позвоночного канала;
  6. свободных секвестрах;
  7. разрывах фиброзного кольца.

 

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Грыжа позвоночника является серьезным заболеванием, которое требует неотложного лечения. Иначе в ближайшем будущем можно получить серьезные проблемы со здоровьем. Ведь в результате образования позвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга, который управляет большей частью органов.

Поэтому при обнаружении первых симптомов межпозвонковой грыжи следует незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу. В дальнейшем пациент направляется на лечение к нейрохирургу или хирургу.

Врач в обязательном порядке назначает больному магнитно-резонансную томографию. По ее результатам решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Лечение грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение

…как лечить грыжу позвоночника? грыжа позвоночника лечение без операции!

Для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела наиболее распространены следующие местные и внутренние медикаментозные средства местного и внутреннего применения:

  • анальгетические препараты (такие как Кетонал, Кеторолак) – их врач назначает при наличии сильной продолжительной боли у больных. При этом,их эффективность принято оценивать как 50/50 (но если эффект и есть, то он всегда лишь кратковременный, после прекращения приема препаратов боль возвращается);
  • нестероидные противовоспалительные средства (такие как Индометацин, Диклофенак) – они эффективны для снижения интенсивности воспаления и болевых ощущений на 1-2 стадии болезни;
  • уколы глюкокортикоидных гормонов, либо лидокаина в позвоночник применяют редко, когда боль слишком сильна, а НПВС не оказывают должного эффекта. Но при таких проявлениях все равно со временем потребуется оперативное вмешательство;
  • опиоидные средства (такие как Трамадол) – могут быть на непродолжительное время выписаны лечащим врачом наиболее тяжелым пациентам, у которых боли очень сильны. Данные средства применяют при подготовке к операции.

Ни одно обезболивающее средство нельзя принимать длительное время. Это связано с отрицательным их воздействием на работу печени, почек, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Местные препараты, к примеру, мази, являются более щадящими в этом смысле. Но в то же время у них есть недостаток — это небольшая проникающая способность.

Больным в любом случае сложно длительное время лечиться препаратами, с целью лишь избежать операции. Это дорого и дает массу побочных эффектов. В результате возможна даже инвалидизация такого больного. С течением времени грыжа пояснично-крестцового отдела прогрессирует, и наступает атрофия нервной ткани. В результате только начинаются дополнительные проблемы. А с течением времени принимаемые лекарства могут попросту перестать действовать.

Пациентам с грыжей пояснично-крестцового отдела врачи зачастую назначают хондропротекторы. Они улучшают питание хряща диска, но только если диск не сильно деформирован. Такие средства полезно использовать при изолированном остеохондрозе или в случае протрузий L-дисков, а в других случаях они неэффективны.

Немедикаментозное лечение

Помимо медикаментозного способа, также есть ничем не уступающий немедикаментозный метод лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Чтобы начать лечение грыжи таким способом необходимо пару дней не заниматься тяжёлыми упражнениями, то бишь побыть в полном покое.

После этих дней, желательно, чтобы любые физические упражнения, активность были сведены к минимальному значению.

За это время будет проводиться такое лечение:

  1. Электромиостимуляция – заключается в действии переменного тока на мышцы. Этот процесс позволяет увеличить мышечный тонус в области крестцового отдела;
  2. Электрофорез – за счёт тока в организм внедряется препарат, действующий на грыжу, который спустя 3 недели исключается из организма;
  3. Фонофорез – лекарства поступают в организм при помощи ультразвука. Препарат при таком способе проникает и распространяется через кровь внутри организма;
  4. Ультразвук – при таком методе ткани разогреваются, улучшается их кровообращение, уменьшается боль, происходит регенерация;
  5. Парафинотерапия – задействуется парафин, за счёт чего снижаются или вовсе проходят боли в районе крестцового отдела позвоночника, также происходит стимулирование кровообращение и проводимость нервных окончаний;
  6. Магнитная терапия – позвоночник лечится через магнитные поля, его частота схожа с частотой человеческого биополя.

Народные средства лечения грыжи

Как лечить грыжу позвоночника народными способами? Необходимо знать, что попытки лечения грыжи позвоночника поясничного отдела различными народными методами способны принести лишь краткосрочный результат. Но их можно применять для облегчения состояния.

Есть различные методы обезболить грыжу. Какие именно?

  1. Натирание поясницы лекарственной смесью. Можно сделать такое лекарство, к примеру, из аптечного мумие в соединении с медом, либо маслом пихты. Это позволит обезболить область поясницы.
  2. Применение настоя. Весной следует собрать почки с деревьев, в количестве около 50 г. Их нужно залить половиной литра кипятка, после чего настоять в затемненном месте.
  3. Прием отвара крапивы с добавлением ромашки луговой. Такой отвар можно принимать по несколько раз в течение дня.
  4. Компресс на ночь. Следует смешать козий жир вместе с желтком и йодом, взятом в количестве несколько капель. При этом важно обратить внимание на то, чтобы жир не был должен горячим, либо холодным. Желательно использовать козий жир комнатной температуры.

Дома возможно использование различных рецептов народной медицины в рамках применения комплексной терапии. Они в первую очередь позволят справиться с неприятными болезненными ощущениями, предотвратят психологический дискомфорт, помешают дальнейшему развитию болезни.

Народные средства, помогающие в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • 500 г корня окопника измельчить, смешать со свиным топленым жиром в количестве 350 г, поставить на слабый огонь и периодически помешивать. Примерно через 40 минут добавить 300 мл спирта, затем все перемешать. Спустя 4 часа все снова подогреть и затем вылить в банку, которую нужно поставить в холодильник на самую нижнюю полку. Болезненный участок следует обрабатывать жирным слоем этой мази. После ее нанесения сверху нужно закрыть кожу пленкой и затем тщательно укутаться шерстяным платком. В течение 40 минут следует полежать, а потом тщательно смыть с себя остатки средства.
  • Следует залить 100 г высушенного корня сабельника литром спирта. Пусть настоится на протяжении трех недель в затемненном месте. При употреблении 1 ложку настойки следует растворять в 70 мл воды. Кстати, сабельник принимать можно не только вовнутрь, но и в качестве растирания. С этой целью полученный раствор следует смешать с флаконом Димексида (10%), а затем разогреть и втирать в больное место.
  • Сок алоэ, мед и спирт смешивают в пропорции 1:2:3. Смесь нужно настоять в течение одних суток, после чего поставить ее в холодильник. Средство наносят на марлю и прикладывают к коже, закрепляя сверху полиэтиленовой пленкой и тканью. Держать следует один час.

Народные средства использовать возможно лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

Чтобы ускорить лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции, можно использовать перечисленные выше средства. Они позволят усилить действие основной терапии. Полезно, кроме уже названных средств, также использовать липовый настой с добавлением ромашки и шиповника. Пить его следует ежедневно.

  Какие таблетки лучше для снижения давления? Секреты врачей!

Полезен и отвар, приготовленный из отрубей. Обезболивания можно достичь и с помощью масла камфоры, которое следует нанести на область грыжи. К больному месту также можно приложить полотенце, предварительно намоченное в горячем молоке. Компресс следует подержать пару часов.

Довольно часто на практике применение перечисленных здесь безоперационных методов лечения  грыжи позвоночника поясничного отдела при одновременном соблюдении всех рекомендаций, данных врачом, обеспечивают получение положительного эффекта. В результате больному удается избежать операции на позвоночник.

Гимнастические упражнения

Грыжа поясничного отдела позвоночника является распространённым заболеванием, требующим комплексного подхода для лечения и реабилитационного периода. Одним из важнейших составляющих успешного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции является правильно разработанный комплекс гимнастических упражнений.

Этот комплекс, естественно, должен подбирать лечащий врач с учётом всех особенностей течения болезни у каждого отдельного пациента, то есть подход должен быть грамотным и индивидуальным.

У врача по лечебно-профилактической физкультуре должны быть снимки и результаты мрт пациента, он должен быть хорошо знаком с историей болезни и характером её протекания. Начало тренировок тоже должно проходить под наблюдением доктора, он должен видеть реакцию организма на физическую нагрузку.

В век Интернета появилось множество видеороликов с демонстрацией различных упражнений, которые якобы дают очень эффективный и быстрый результат. Но, слепо доверяя только обещаниям авторов этих роликов, можно не только не получить желаемого результата, а даже навредить организму. Ведь грыжа может сместиться, и нервные окончания окажутся сдавленными.

Если же комплекс подобран верно, то упражнения способствуют хорошему кровообращению в нужных зонах, укреплению мышц и распрямлению позвонков, также увеличивается пространство между ними. Такие тренировки должны быть регулярными, и тогда болезнь может отступить.

Если гимнастика даёт положительный эффект, то врач может рекомендовать также занятия в бассейне. Если же болезнь обострилась, то тренировки нужно приостановить. Организму нужно обеспечить покой. Вред от дальнейших занятий может превысить возможную пользу.

Мнение специалистов на этот счёт такое, что нужна операция, а гимнастика поможет в дальнейшей реабилитации.

Три волшебных упражнения для лечения грыж поясничного отдела позвоночника

Массаж при грыже поясничных позвонков

Массажные действия направлены на улучшение кровотока и отток лимфы, а еще на снабжение всех клеток кислородом и необходимым, достаточным питанием, полезными веществами.

Массаж необходим для снятия напряжения в мышцах, он является отличной профилактикой атрофии, оказывает благоприятное воздействие на снижение давления в межпозвоночных дисках.
Но прибегать к массажным тактикам, как и к лечебной физкультуре, запрещено. Особенно это важно, если болезнь протекает в острой форме.

Все массажные и мануальные действия должны выполняться врачом, работающим по специальности неврология-ортопедия с неукоснительным соблюдением всех правил.
Комплекс лечебного воздействия на активные точки поверхности тела человека должен выполняться максимально аккуратно, профессионально.

Важно! Нельзя допускать никаких дерганий, скручиваний, какого-либо воздействия на позвоночник. Также нежелательно применять тактики, массажные действия которые используются для вправления грыжи. Эффект от производимых действий может быть противоположным.

Массаж, выполняемый в конкретной области, имеет ряд противопоказаний:

  1. Гипертония;
  2. Наличие участков омертвевшей ткани, которая свободно располагается среди живых тканей (секвестрация);
  3. Объемные выпячивания;
  4. Воспалительные процессы в почках.

Массаж, если он разрешен, необходимо рассматривать как один из вариантов лечебного процесса, но не как единственный из способов.

Мануальная терапия, применение массажа не является универсальным средством от лечения всех болезней, но они могут помочь при только зарождающейся грыже пояснично-крестцового отдела.

Массажная терапия способна оказать неоценимую пользу при восстановлении позвоночника после того, как была проведена операция.

Дополнительно можно использовать массажёр для снятия нагрузки с позвоночника, предварительно проконсультировавшись с врачом:

массажёр для снятия нагрузки с позвоночника

Физиотерапия поясничного отдела

Сеансы физиотерапии — это важная составляющая в профилактике и лечении заболеваний поясничного отдела. К полному восстановлению межпозвоночного диска физиотерапия не приведет, как и не повернет назад процессы деструкции фиброзно-хрящевой ткани.

Но использование физиотерапевтических методов поможет остановить процессы дегенерации в костных и фиброзно-хрящевых тканях поясничного отдела. Снятие отёков вокруг пораженного межпозвоночного диска, восстановление здорового кровообращения, устранение мышечного напряжения поспособствуют ремиссии заболевания.

Людям с болезнями поясничного отдела рекомендуются стандартные физиотерапевтические процедуры в необходимых сочетаниях — это:

  1. фоно- и электрофорез,
  2. ультразвуковая терапия,
  3. электромиостимуляция,
  4. магнитолечение,
  5. импульсная терапия.

Насколько эффективны такие методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и скольким больным удалось частично или полностью избавиться от болезненных симптомов? Здесь статистика не радует. После полного прохождения курсов физиотерапии всего 50% пациентов получают стойкое облегчение симптомов.

В одном из десяти случаев физиопроцедуры не дают никакого эффекта, самочувствие пациентов не улучшается, но и не ухудшается. В 40% случаев люди получают отрицательный результат от физиотерапевтических процедур — возможно возникновение и усиление болей.

Это связано с тем, что методы физиотерапии в большинстве случаев основываются на принципе внутреннего прогрева мягких тканей или на принципе электрической нервно-мышечной стимуляции. Такие манипуляции зачастую не устраняют симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника и даже могут способствовать увеличению отёчности на воспаленном участке, что может привести к усилению болезненных симптомов.

Дополнительные методы лечения

Стимуляция спинного мозга (SCS)

Стимуляция спинного мозга (SCS) — это хирургический вариант, который может иметь значение для улучшения жизни пациентов через управление невропатической боли и может уменьшить потребность в ежедневной лекарственной терапии, это безопасная и эффективная терапия.

Терапия SCS является обратимой процедурой, в которой используется небольшое устройство, называемое имплантируемый генератор импульсов. Чтобы помочь облегчить боль, электрические импульсы стимулирует определенные потоки в спинном мозге, чтобы скрыть восприятие болевых сигналов в диапазоне от спинного мозга до надкостницы позвонков в эпидуральном пространстве.

Вытяжение позвоночника или тракция

Вытяжение позвоночника представляет собой метод механического воздействия, который состоит в нанесении на позвоночник (шейного или поясничного отдела) внешних сил, которые действуют для того, чтобы увеличивать удаление позвонка от другого. Тяги, обеспечивающие удаление позвонков и способствующие смазке суставов, позволяют снизить трение и жесткость суставов.

Криотерапия

Криотерапия — это лечение, заключающееся в том, что все тело подвергается воздействию не более трех минут при экстремальных минусовых температурах, между 120 и 160 ° C. Холод приносит целый ряд преимуществ для иммунной системы, нервной системы и кровообращения, помогая бороться с мышечными болями, артрозом и артритом в целом, фибромиалгией, депрессией и даже старением!

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Эта техника значительно уменьшает болевые ощущения, которые обычно ощущаются при растяжении. Считается лучшим методом для повышения статически-пассивной гибкости. Представляет собой сочетание пассивного и изометрического растяжения.

Этот метод первоначально включает пассивное удлинение интересующей группы мышц, впоследствии последний изометрически сокращается от неподвижного сопротивления, а затем снова пассивно удлиняется благодаря вмешательству врача.

Холодноплазменная нуклеопластика

Нуклеопластика является минимально инвазивной процедурой, используемой для декомпрессии грыж межпозвоночных дисков. Процедура очень простая, заключается в удалении нуклеуса холодной плазмой.

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это несложная процедура, которая дает сразу же свои результаты. Делается при помощи лазера, при этом в размерах грыжа сразу значительно уменьшается. После данной процедуры при помощи лазера идет восстановление хрящевой ткани.

Когда необходимо делать операцию

Боль в поясничной части спины, так или иначе, беспокоит большинство людей. Часто причиной болезненных ощущений являются протрузии, более известные как грыжи.

Существует два метода лечения грыж поясничного отдела: консервативный и хирургический.

В большинстве случаев достаточно первого варианта лечения грыжи позвоночника поясничного отдела, который включает в себя массаж, мануальную терапию, ЛФК и физиотерапию. При грамотной схеме лечения грыжа со временем уменьшается в размерах или исчезает совсем.

В каких же случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству?

Относительные показания

Обращение к нейрохирургу целесообразно, если консервативные методы лечения не дают положительной динамики на протяжении нескольких 8 недель (относительное показание).

Абсолютные показания

Абсолютным показанием к экстренному оперативному вмешательству является болевой синдром, сопровождающийся расстройством двигательной функции и нарушением работы органов таза.

В любом случае, самолечение при грыжах пояснично-крестцового отдела не только нежелательно, но опасно для вашего здоровья. Диагностика, назначение консервативной терапии или решение об оперативном вмешательстве должно приниматься только компетентным в этих вопросах врачом.

  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Осложнения и итоги развития межпозвоночной грыжи

Поясничные грыжи позвоночника в крестце при неверно подобранной и несвоевременной помощи могут привести к сбоям в иннервации органов, находящихся в тазовой области, мышц ног, развитию дефицита невропроходимости.

Наиболее нежелательное последствие, возникающее на стадии номер 3 и 4, является всем неприятный синдром конского хвоста, проявляемый у пациента в качестве:

  • мучительных болей нервных корешков;
  • частичным параличом или парезом периферической направленности ног в основном в дистальных отделах;
  • уменьшению чувствительности в конечностях и в районе промежности;
  • тяжелейшими сбоями в работе прямой кишки, а также мочевого пузыря, сигмовидной кишки, систем репродукции у обоих полов ввиду чего наблюдается (каловая инконтиненция, мочеиспускание не контролируемое человеком, импотенция и пр.).

При появлении хоть одной из выше представленных симптоматик характерных для синдрома «конского хвоста» человеку следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью нейрохирургов.

Какие-либо консервативные методики в данном случае не эффективны! От времени с момента проявления первых симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника до операционного вмешательства впоследствии будет зависеть течение и результат восстановления нервной иннервации.

Что нельзя есть при грыже позвоночника?

При заболевании – грыжа поясничного отдела, необходимо правильно разработать рацион питания. Грамотно продуманное меню играет в лечении грыжи позвоночника поясничного отдела не последнюю роль.

Употреблять пищу необходимо маленьким порциями, питайтесь не меньше шести раз в течение дня. Последний прием любых продуктов, готовых блюд должен быть за четыре часа до сна. В случае, если очень хочется есть, мучает чувство голода, советуют выпить стакан обезжиренного молока, кефира.

Необходимо ограничить себя в употреблении сладкого, хлебобулочных, мучных изделий. Но не стоит изводить организм регулярными ограничениями. Один раз в семь дней разрешается устроить себе небольшой чит-милл, то есть съесть парочку конфет, других лакомств.

Кроме сладостей, из ежедневного рациона рекомендуют исключить такие продукты:

  1. Хлеб, булочки, выпечку, изготовленную из муки высшего сорта;
  2. Муссы, джемы и желе;
  3. Разные виды мороженого;
  4. Газ воду, сладкие напитки;
  5. Маргарин и спред;
  6. Снеки, сухарики, соленые семечки и орехи, чипсы;
  7. Копченое мясо, рыба, другие копченые изделия.

Также в меню не стоит включать белый рис, сахар, необходимо ограничить употребление соли до минимума. Все перечисленные продукты питания могут оказать негативное воздействие на организм, особенно они оказывают влияние на позвоночник.

Большинство продуктов, приведенных в списке, способны пагубно повлиять на работу опорно-двигательного аппарата. Они способствуют вымыванию из костей кальциевой соли.

Важно не забывать о том, что соблюдение правильного рациона является залогом успешного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Все действия должны быть обязательно согласованы с врачом. Это относится к не только к питанию, но и к возможным физическим нагрузкам, активности.

Помощь специалиста, точное выполнение рекомендаций и усилия пациента – это путь к успеху и выздоровлению.

Физические упражнения, которые нельзя выполнять

Важнейшую роль в профилактике и лечении патологий межпозвоночных дисков играет лечебная физическая культура. Квалифицированный специалист сможет рекомендовать упражнения, направленные на ускорение выздоровления пациента. Такой комплекс упражнений максимально исключает напряженность в мышечных тканях и снимают гипертонус мышц.

Одновременно с полезными физическими нагрузками существуют и такие упражнения, которые категорически противопоказано выполнять даже при небольших патологиях межпозвоночных дисков:

  • Жим ногами. Такое физическое упражнение запрещено к выполнению при малейших проблемах со спиной. Это упражнение способно не только ускорить развитие патологии, но и может поспособствовать развитию заболевания в здоровом позвоночнике, если неправильно подходить к его выполнению. Такая физкультура вполне может привести к развитию остеохондроза, к появлению головной боли, которые характерны при патологиях спины.
  • Нагрузка на прямых ногах. Упражнение может выражено создавать вредную нагрузку на позвоночник. Кроме того, перенесение этих нагрузок создаст гипертонус мышц и усилит болевые симптомы в области поясничного отдела.
  • Скручивания корпуса. Как правило, грыжи дисков образуются в поясничной области над тазовыми костями. Упражнения, где применяются скручивания, в несколько раз ускорят развитие заболевание и вызовут осложнения. Также нельзя выполнять упражнения с гимнастическим мячом и упражнения с гантелями, которые подразумевают скручивания корпуса.
  • Тяжелая атлетика. Категорически запрещается выполнять любые упражнения со штангой, такие как жим лёжа, поднятия и любые наклоны с нагрузкой. Выполнение тяжелоатлетических упражнений возможны исключительно под надзором и контролем профессионального тренера и лишь после основательной подготовки и хорошей разминки мышц.
  • Беговые нагрузки. Главная функция межпозвоночных дисков – амортизация. Нагрузка на диски во время беговых упражнений может снизить ресурс амортизации и заметно повлиять на состояние межпозвоночной грыжи.

Некоторую пользу способны принести занятия йогой. Некоторые позы снимают напряжение мышц и расслабляют опорно-двигательный аппарат, но нужно понимать, что выполнение любых упражнений возможно исключительно после консультации с профильным врачом.

Профилактика грыжи

Грыжа является опасной патологией, которую, как и все остальные, вылечить труднее, чем не допустить ее появления.

Меры предотвращения:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за осанкой;
  • регулярно гулять пешком;
  • при работе использовать удобную мебель;
  • спать на удобной постели;
  • следить за количеством физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, не курить и не иметь других вредных привычек.

Сон с грыжей

Во сне организм восстанавливается сам, восполняет потраченную энергию, отдыхает. Однако грыжа часто все это портит, делая сон очень неприятным.

При грыже поясничного отдела можно вернуть полноценность сна, следуя шести правилам:

  1. спать на боку, тем самым уменьшая нагрузку на позвоночник. А лучше вообще принимать позу эмбриона;
  2. на животе не спать никогда — это выпрямляет естественный изгиб позвоночника, тем самым усугубляя заболевание;
  3. решив поспать на спине, под колени нужно подложить жесткую, не прогибающуюся подушку;
  4. методом пробы подобрать себе самую комфортную позу для сна;
  5. приобрести качественный ортопедический матрас. Он не должен прогибаться под весом того, кто на нем будет спать.
  6. полезно приобрести и кровать, на которой тело можно будет регулировать по высоте либо по изгибу ложа.

Надеемся, что мы помогли вам предупредить грыжу поясничного отдела или выработать привычки, позволяющие сделать ее менее неприятной.

Заключение

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела являются совершенно неприемлемыми для уменьшения размера появившейся грыжи и восстановления целостности фиброзного кольца. Симптомами проявления пояснично-крестцовых грыж довольно-таки сложно управлять с помощью консервативных методов на запущенных стадиях.

Этот факт объясняется тем, что такой запущенный и мучительный источник самостоятельно никуда не пропадет. В медицинской практике не зафиксировано ни единого случая, при котором пациенту удалось излечиться от поясничной грыжи без операционного вмешательства.

Отказ от проведения операции является целесообразным только на ранних стадиях развития данного заболевания, когда деформация еще незначительна и не способствует серьезному разрыву соединительных волокон диска и поражению нервных окончаний.

Отмечается, что только на ранних стадиях развития такого заболевания можно в реальности добиться стойкой ремиссии путем проведения комплексной терапии, которая включает в себя постоянные и регулярные курсы на протяжении всей жизни человека.

Другими словами, такое консервативное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела будет являться лишь профилактикой для поддержания стабильного состояния. Такой эффект достигается путем стимуляции кровообращения и метаболизма. Это даст возможность затормозить на некоторое время процессы начавшихся разрушений, и не допустить момент перехода протрузии в экструзию.

Когда заболевание находится на предпоследней, а в некоторых случаях на последней стадии своего развития, применение консервативных методов лечения теряет свою актуальность и необходимость. Какое бы у человека не было огромное желание втянуть грыжу обратно, срастить разорванное кольцо, этого не получиться достичь самостоятельно.

На таких стадиях все безоперационные способы нецелесообразны и они не принесут никакого положительного эффекта.

Выводы

Следует отметить, что применяемые консервативные методы, не могут стать альтернативой хирургическому вмешательству, так как они не удаляют грыжу, а оказывают лишь профилактический эффект.

Согласно клиническим исследованиям, около сорока процентов всех пациентов, которые лечились консервативными методами, получили неудовлетворительные результаты.

По истечении периода от полугода до года такие пациенты все равно ложатся на операцию в связи с неэффективностью применения консервативного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и появившихся осложнений. Такая операция называется микродискэктомия или эндоскопия. Но в любом случае существует риск появления угрозы повреждения спинного мозга и нервных пучков, которые невозможно будет восстановить.

Если консервативные способы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела на первой стадии развития данного заболевания на протяжении полугода не принесли никакого положительного эффекта, а наоборот за этот период произошло прогрессирование болезни, которое зафиксировалось с помощью проведенного МРТ, то целесообразно будет рассмотреть вариант проведения операции по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела.

Поэтому в таком случае пациенту необходимо в кротчайшие сроки пройти полное обследование и провести нейрохирургическую операцию.

Расскажите всем:
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Twitter
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Одноклассники

Оставить комментарий